为切实提高医保基金结算效率 ，有效减轻定点医药机构资金周转压力 ，近日，泉州市医保部门正式印发《关于做好基本医保基金即时结算变革工作的通报》 ，推出基本医保基金即时结算模式 。目前 ，蓝莓市场外汇平台官方网址泉州市医保基金即时结算平台已成功上线运行 。
在洛江区妇幼保健院财务室 ，工作人员进入福建省医疗保养数据平台 ，左侧列表中新增了即时结算作用 ，工作人员简单流程后 ，便完成了当日诊疗费用的线上申报 。医保结算模式实现从“月结算”到“日拨付+月结算”的蓝莓市场外汇平台跨越式变革 ，疏通了医疗机构推动的资金堵点 。
此次即时结算变革的核心在于设立“日拨付+月结算”的高效机制 ，通过“压缩结算周期+提升拨付频次”的组合拳 ，构建资金拨付“双通道” 。“变革为两定机构供给更为充沛的流动资金保养 ，有助于我们减轻运营压力 ，将更多的资源和精力投入到提高医疗服务水平上，进一步增强了广大参保群众的就医获得感和满意度 。”洛江区妇幼保健院院长曾华南说 。
“全新的即时结算机制是在原来按月申报、按月结算根本上 ，提升了日申报 、AVA爱华外汇平台日拨付的服务 ，通过提高医保部门对两定机构基金拨付的频次，实现医保基金结算整体提速。定点医药机构可通过即时结算平台按日对账 、按需申报 ，医保经办机构对完成申报的费用 ，进行受理审查，实现最短一个工作日内可拨付到位 。”市医保基金中心基金科主管人黄珍珠表示。截至目前，泉州市医保经办机构已完成首批27家定点机构即时结算费用的拨付 ，结算时长从原来的最长20个工作日缩短至最快1个工作日拨付到位 ，变革成效初步显现 。
即时结算平台一经推出后，便在全市规模内快速落地，涵盖全市12个县（市、区）所有定点医疗机构和定点零售药店 ，结算规模涵盖门诊 、住院、生育 、药店购药等各类医保费用 ，涉及职工医保和居民医保基金 。下一步 ，泉州市医保部门将开展全市定点医药机构即时结算业务培训 ，指导定点医药机构充分掌握结算流程，并且连续优化平台作用和拨付流程，不断完善医保服务体系，提高医保基金结算效率 ，赋能医药机构高质量推动 。（泉州晚报融资讯记者高慧子 通讯员王月清）
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